作为一名药师，每年流感季都会遇到不少孕期妈妈的咨询——既怕流感影响宝宝，又担心用药有风险。其实只要做好预防、选对药物，就能平稳度过这个特殊时期。下面就用通俗易懂的话，给各位孕期妈妈讲清楚关键知识点。
01
孕前+孕期，流感预防这样做
预防永远比治疗更重要，孕期免疫力特殊，更要提前做好防护：
优先接种流感疫苗
备孕或孕期任何阶段都能接种流感灭活疫苗或重组流感疫苗，产后还能补打减毒活疫苗。疫苗能通过胎盘给宝宝传递抗体，目前暂无适用于6月龄内宝宝的疫苗，妈妈接种就是最好的保护。
日常防护别大意
勤洗手、少去人群密集的封闭场所，出门戴口罩。家里保持通风，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮口鼻，避免飞沫传播。
增强自身抵抗力
保证充足睡眠、均衡饮食，每天适当做中等强度运动（比如散步），既增强体质又不伤害宝宝。
展开剩余80%避免接触感染者
如果身边有人得流感，尽量保持距离，必要时对方也佩戴口罩，减少交叉感染风险。
02
不幸中招？孕期用药有原则
一旦出现发热、头痛、咳嗽、全身酸痛等流感样症状，请立即就医。
首选药物
奥司他韦是孕期抗流感病毒治疗的首选。
黄金窗口
症状出现48小时内用药效果最佳。但即使超过48小时，治疗仍能获益，可显著降低重症风险。
安全认可
现有证据表明，奥司他韦在孕期使用安全性良好，治疗流感的益处远大于潜在风险。
核心提示
切勿因等待检测结果而延误治疗，医生评估后应尽早开始服药。
03
对症用药指南：不同症状怎么选
孕期流感常见发热、咳嗽、鼻塞流涕等症状，每个症状都有安全的用药选择，具体看下面的干货：
发热：首选对乙酰氨基酚
用药指征：体温超过38.5℃，或没到38.5℃但浑身酸痛、头晕不适明显。
安全选择：对乙酰氨基酚是孕期退热首选，不管哪个孕周都能用。常规剂量是一次0.5g，间隔4-6小时可重复吃，24小时内最多吃4片（总剂量不超过2g）。
注意事项：别和其他含对乙酰氨基酚的复方药同服，避免过量伤肝；孕中期如果没有对乙酰氨基酚，可在医生指导下短期用布洛芬胶囊（片），尽量选短效的，不推荐缓释剂型。
咳嗽咳痰
分情况选药——有痰（咳嗽带痰、痰液黏稠）：优先用祛痰药，别用镇咳药，不然痰液排不出来容易堵气道。
孕期全程都能用：乙酰半胱氨酸、川贝枇杷膏/糖浆。
孕中晚期可加用：氨溴索、溴己新、愈创甘油醚等。
干咳（没痰、咳嗽剧烈）：孕早期尽量忍一忍，实在受不了就就医，别自己吃药。
孕中晚期可在医生指导下用：右美沙芬（选不含酒精的剂型）、复方甲氧那明。
鼻塞流涕：局部用药更安全
首选物理方法：用生理盐水洗鼻、热毛巾敷鼻根，温和又安全。
用药选择：鼻塞严重时，可短期用局部鼻药，比如盐酸赛洛唑啉、呋麻滴鼻液（喷鼻或滴鼻），全身吸收少，对宝宝影响小。
注意：尽量不用口服减充血剂，尤其是孕早期，如需使用需严格遵医嘱。
下面整理一份妊娠期流感对症用药速查卡片（普通感冒也适用哦），有需要的准妈妈赶快保存！
04
这些用药误区一定要避开
误区一
中成药没副作用，随便吃。其实多数中成药孕期数据不明确，像感冒灵颗粒、板蓝根颗粒等，只有在其他药物买不到时，才能在医生指导下用，别擅自当“预防药”吃。
误区二
复方感冒药方便，啥症状都能治。复方药成分复杂，可能含对胎儿不安全的成分，孕期不推荐首选，非要用得让药师帮你看成分表。
误区三
发烧扛着不吃药。持续高烧会增加胎儿风险，只要达到用药指征，就该在医生指导下用药退热。
误区四
吃药后就停哺乳。哺乳期用对乙酰氨基酚、布洛芬、乙酰半胱氨酸等常用药时，不用停哺乳，可先哺乳再服药，减少宝宝接触药物的剂量。
最后想提醒各位孕期妈妈，流感并不可怕，做好预防、科学用药就能保护好自己和宝宝。如果症状严重（比如持续高烧超3天、呼吸困难、胎动异常），一定要立即去医院，别耽误治疗。
免责声明：本文仅做健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能代表医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时于正规医院就诊，谨遵医嘱。
来源：珠海市妇幼保健院
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